あまり狭くなっていない慢性裂肛には、この裂肛切除＋側方内括約筋切開術が行われる。

この方法は慢性裂肛の手術として、もっとも広く行われている。

 

この手術は、肛門がそれほど狭くなっていない慢性裂肛に行われる。

 

裂肛・皮垂・肛門ポリープを切除し、治りやすい形に整える（ドレナージ形成）

 

裂肛では内括約筋の緊張が異常に強くなっていることが多い。

この緊張が強いままだと裂肛が治らないため、これを元にもどす必要がある。

肛門の側方からわずかに切れ目を入れてストレッチを行う（側方内括約筋切開術：LSIS）

この操作で過剰な肛門括約筋の緊張が正常に戻り、裂肛が治ってゆく。

 

解説

慢性裂肛の手術について示します（裂肛切除＋側方内括約筋切開術）

この手術は、肛門がそれほど狭くなっていない裂肛に行われます。

慢性の裂肛は深いポケットのようになっており、治りにくい形になっています。

そのために裂肛を治りやすい形に整えてあげる必要があります（ドレナージ形成といいます）

 

さらに裂肛の人は肛門の緊張が異常に強くなっている場合が多く、この緊張を正常の状態に戻さなければ裂肛が治りません。

肛門の側方からわずかに切れ目を入れてストレッチすることで、緊張を正常に戻します。

この操作を側方内括約筋切開術（LSIS）といいます。

「きつすぎず、ゆるすぎず」という手ごろな広げ具合で治すには経験が必要です。

ストレッチされた肛門は、術後にはちょうど良いくらいのしまりになります。我々の場合、治った後に肛門がゆるくなったと訴える方はまずいません。

 

手術すればほぼ全員（97～98％）が治るのですが、手術しても排便状態が悪くて便秘や下痢を繰り返すような人だと、まれに再発することもありますので便通の管理が重要となります。