痔核とは、通常「いぼ痔」とか「脱肛」などと呼ばれているものです。

痔核の主な症状は「脱出」と「出血」です。

痔核の治療は、保存的治療（軟膏や座薬）・止血療法（パオスクレー）・硬化療法（ジオン）・手術の四種類があります。

「痔核の症状」「重症度」および「本人の希望」などを考慮しながら、治療方針を決めていくことになります。

痔核の原因と症状

痔核とは、通常「いぼ痔」とか「脱肛」などと呼ばれているものです。

便秘で長時間いきむ習慣がある人や、力仕事の人や、長時間座る仕事の人などに痔核は起こりやすくなります）。

痔核の主な症状は「脱出」と「出血」です。
痔核が進行して大きく脱出するようになると、痛みが生じることもあります。

 

痔核の治療

痔核の治療は、保存的治療（軟膏や座薬）・止血療法（パオスクレー）・硬化療法（ジオン）・手術の四種類があります。

「痔核の症状」「重症度」および「本人の希望」などを考慮しながら、治療方針を決めていくことになります。

 

保存的治療（軟膏・座薬）

あまり進行しておらず、それほど脱出しない痔核であれば、まずは薬物療法（軟膏や坐薬）で対処します。

もっとも簡単に行える治療ですが、その分治療効果も弱くなります。

 

止血療法（パオスクレー）

痔核から出血している場合には、パオスクレーという注射を痔核に打って治療を行うことがあります。

止血効果が高く、外来診察室で簡単に行えるところが長所です。

ただしこの治療法は、痔核の「脱出」を治す効果はありません。

 

硬化療法（ジオン）

痔核の硬化療法は「ALTA療法」といいまして、ジオンという薬を痔核に注射して、痔核を硬化させて治す治療法です。

注射であるところはパオスクレーと同じですが、こちらは痔核の「脱出」を治すことができます。

この硬化療法は切らなくてすむ分、手術より再発率は高くなります。またこの硬化療法はすべての痔核に行えるわけではなく、硬化療法が行えるタイプの痔核（内痔核）と行えないタイプの痔核（外痔核・内外痔核）があります。

 

手術（けっさつ切除術）

痔核根治手術の概要を示します。手順は以下のごとくです。

①②③痔核を外側からはがしていく（剥離：はくり）

④痔核の根元に血管があるので、これを糸でしばる（結紮：けっさつ）

⑤痔核を切除する。

⑥傷を縫って終了。痔核が複数ある場合には同じ操作を繰り返す。

 

この痔核根治手術は、痔核をもっとも確実に治せる治療法です。

痔核のタイプや重症度などに関係なく、すべての痔核を治すことができます。

ただし切る必要があるため、痛みや出血などが生じる可能性があります。

 

かんとん痔核

痔核を長年放置しておくと、急に大きく腫れて激痛が起こることがあります。

この状態を「かんとん痔核」といい、いわば痔核の緊急事態です。

状況に応じて緊急手術を行ったり、薬である程度治してから手術を考慮したりします。