便が漏れる、ガスが漏れる、下着が汚れるなどの症状がある。

手術、出産、加齢などが原因となる。

肛門内圧検査や肛門超音波検査で診断して治療方針を決定する。

治療には薬・括約筋トレーニング・手術などがある。

 

■原因

肛門括約筋不全の原因は二つに分けられる。

手術や出産で、括約筋が傷ついて起こる。

 

加齢で括約筋の締まりが低下して起こる。

実際にはこの二つの原因が合わさっていることも多い。

 

■症状

便が漏れる、ガスが漏れる、下着が汚れるなど。

中高年の女性に多い。

 

■検査

肛門内圧検査で肛門の締まりを調べる。

超音波検査（エコー）で括約筋の損傷を調べる。

 

■治療

①生活上の注意事項

刺激性下剤を飲んでいれば、中止した方がよい。

括約筋不全をきたす薬があるので、飲んでいれば中止する（血圧の薬や排尿障害の薬で、括約筋のしまりの低下をきたすものがある）

食物繊維を摂取する。

 

②薬の治療

便の性状を整えて便が漏れにくくする。

軟便を固形便に変えるだけで、括約筋不全の症状が改善してくることが多い。

以下の薬を組み合わせて使用する。

便の性状を整える薬
下痢止め
整腸剤
腸の動きを抑える薬

高齢者で「粘液が漏れる」という訴えの場合、抗不安薬なども有効なことがある。

 

③括約筋トレーニング

バイオフィードバック、ケーゲル体操など。

 

④手術

括約筋損傷が原因の場合、修復術を行うことがある。

加齢による括約筋不全の場合、通常手術は行わない。