尖圭コンジローマはウィルス感染によって起こる病気。

治療は手術で切除する方法と、ウィルスを殺すクリームを塗る方法がある。

性的パートナーも感染していることが多いので、同時に治療が必要。

 

■原因

ウィルスの感染で起こる。性行為で感染する。

小さな米粒のようなしこりができる。多発することも多い。

 

■治療

コンジローマには、癌になりやすいタイプとなりにくいタイプがある。

あらかじめどちらのタイプか調べておく必要がある。

治療法は大きく分けて二種類ある。

手術で切除する方法と、ウィルスを殺すクリームをしばらく塗る方法の二通り。

それぞれ長所と短所があるので、正しい治療法を使い分ける必要がある。

 

■塗り薬による治療

（使用法）

週に３日間、寝る前にコンジローマのイボに薬をすりこむ。

翌朝塗った薬をセッケンと水（湯）で洗い流す。

 

（注意事項）

イボのできる場所によって、使える場合と使えない場合がある。

水で洗い流せない肛門の内側のイボには使用できない。

また、傷があるところにも使用できない（手術後に再発したケースに使おうと思っても、傷が治るまでは使えない）

 

肛門の外側にできたイボ

水で洗い流せるので、使用可能。

しばらく使用して、無効であれば手術で切除する必要がある。

 

肛門の内側にできたイボ

洗い流せないので、この場所にできたイボには使用できない。

 

■手術と再発について

尖圭コンジローマのイボを手術で切除しても、一回の手術では治らないこともよくある。

体内にウィルスが残っている間は再発してくる。

この場合ウィルスが出尽くすまで、何回か追加治療が必要。

ウィルスが感染した状態（緑のところ）

感染しても１～８ヶ月は発症しない（潜伏期）

 

徐々にイボ状の隆起になって出現してくる（矢印）

 

目に見えるイボを手術で切除した状態。

まだイボになっていないウィルスは体内にひそんでいる。

 

ひそんでいるウィルスが、後日イボになって、次々に出現してくる。

ウィルスがすべて出尽くすまで切除を繰り返す必要がある。

 

解説

尖圭コンジローマとは

尖圭コンジローマはウィルスが原因となって起こる病気です。20～30代の若い人によく見られます。

尖圭コンジローマは通常性的接触によって感染するのですが、たまに高齢者や小児などに見られることもあり、感染経路が不明なケースにも遭遇します。

尖圭コンジローマは陰茎や腟といった性器に生じることがもっとも多く、この場合泌尿器科や婦人科で治療を行います。

ただし肛門性交を行ったりした場合には、尖圭コンジローマが肛門に発生することがあるので、この場合患者さんは肛門科を受診するわけです。

この病気は通常パートナーも感染しているので、自分だけ治療しても意味はありません。性的パートナーがいる場合には、必ずその人も診察を受けて、治療を行う必要があります。

また、尖圭コンジローマのある人はHIV（エイズウィルス）に感染している可能性が高いことが分かっています。この場合、治療の前にHIVウィルスの検査も必ず行う必要があります。

 

塗り薬の治療について

最近、尖圭コンジローマ治療の塗り薬が肛門科領域でも使用できるようになりました（ベセルナクリームといいます）

コンジローマは切除しても再発することが多いので、塗り薬が使えるようになったのは画期的なことだと思います。

ただしイボが出来る場所によって、塗り薬が使えるケースと使えないケースが存在するため、治療法の選択には慎重を期す必要があります。

また、この薬は効く人にはよく効くのですが、効かない人もいるので、その場合には従来どおり手術で切除を行っています。

 

コンジローマ手術と術後の再発について

コンジローマの手術は、再発する可能性が高いことで知られています。

コンジローマの手術を受けた方には、かならず医師がOKを出すまで通院してもらう必要があります。

再発を認めたら、その時点で再手術を行い切除を繰り返していきます。

いずれウィルスが出尽くして、イボができなくなれば完治となります。

コンジローマの治療は根気が必要です。

途中で通院をやめてしまうと、再発したコンジローマが増殖して元に戻ってしまうこともあるのです。