裂肛は、通常「切れ痔」と呼ばれます。

裂肛の主な症状は、「痛み」と「出血」です。

裂肛の初期には浅く切れているだけですが（急性裂肛）、慢性化すると裂肛周囲が硬くなり（慢性裂肛）、のちに肛門が狭くなってきます（肛門狭窄）

急性裂肛のうちは薬で治すことができますが、慢性裂肛や肛門狭窄になると薬では治らないので、手術が必要となります。

裂肛の原因と症状

裂肛は、通常「切れ痔」と呼ばれています。

裂肛は便秘や下痢で肛門に強い負担がかかることで起こります。

裂肛の主な症状は、「痛み」と「出血」です。

裂肛を長年放置しておくと、慢性化して周囲が硬くなり（慢性裂肛）、のちに肛門が狭くなってきます（肛門狭窄）

また、慢性の裂肛では細菌が侵入して痔瘻となることもあります（裂肛痔瘻）

 

裂肛の進行度と治療

 

裂肛は進行度に応じて、①急性裂肛、②慢性裂肛、③肛門狭窄、の三段階に分けられ、この進行度で治療方針が決まります。

 

①急性裂肛

急性裂肛であれば、まず薬物療法を行います。

下剤で便通を整えた上で、薬（軟膏や坐薬）を使えば、多くの場合治すことができます。

 

②慢性裂肛

慢性裂肛になると、薬で治る可能性は低くなってきます。薬を使っても裂肛の症状が改善しない場合には、手術を考慮します。

手術手順は以下の通りです。

①慢性裂肛の状態。裂肛が慢性化すると、裂肛の上下に「肛門ポリープ」と「皮垂」という突起ができる。

②肛門ポリープと皮垂を切除し、裂肛を治りやすい形に整える（ドレナージ形成）

③肛門括約筋の緊張が強いと裂肛が治らないので、少しだけ切れ目を入れて括約筋をストレッチする。

 

③肛門狭窄

慢性裂肛を放置していると、今度は肛門が狭くなってきます。これを肛門狭窄といいます。

肛門狭窄は薬では治らないので、治すには手術が必要です。

手術手順は以下のごとくです。

①肛門狭窄の状態を示す。

②裂肛と周囲の瘢痕（ひきつれ）を取り除き、肛門を正常の広さに拡張する。

③図のように縫合する。このままでは縫合部につっぱりが生じて外れてしまう。

④皮膚に三日月状の切開を入れて、皮弁を作る。

⑤縫合部のつっぱりが解除される。